Die Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine medizinische Behandlung für Menschen, die an onkologischen Erkrankungen (Krebs) leiden. Sie kann allein oder in Kombination mit einer Strahlentherapie oder anderen Krebsbehandlungsmethoden eingesetzt werden. Die Chemotherapie kann als kurative, adjuvante oder palliative Behandlung eingesetzt werden. Die Nebenwirkungen sind schwerwiegend und betreffen den ganzen Körper, da die in der Chemotherapie verwendeten Medikamente alle Teile des Körpers erreichen.

Viele Krebsarten können mit einer Chemotherapie behandelt werden, die auch bei der Behandlung von wiederkehrenden und metastasierenden Krebserkrankungen hilfreich sein kann (1). Bei der Erstellung des Behandlungsplans berücksichtigt der Onkologe die Art des Krebses, das Stadium der Krankheit, frühere Krebsbehandlungen und den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. Auf diese Weise kann der Arzt feststellen, ob die Chemotherapie mit anderen Therapien wie Bestrahlung, Operation oder Strahlentherapie kombiniert werden kann.

Definition Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine Art der Krebsbehandlung, bei der Medikamente verabreicht werden, die starke Chemikalien enthalten. Diese Medikamente zielen darauf ab, die Krebszellen im Körper abzutöten, d.h. diejenigen, die abnormal wachsen und sich schneller vermehren als der Rest der Zellen im Körper.

Die Chemotherapie ist eine Behandlungsmethode für Menschen, bei denen Krebs diagnostiziert wurde. Sie kann eingesetzt werden, um Krebszellen im Körper abzutöten und zu versuchen, den Krebs vollständig zu heilen, ohne auf andere Behandlungen zurückgreifen zu müssen.

Eine Chemotherapie kann auch bei Menschen mit Krebs eingesetzt werden, die andere Krebsbehandlungen hinter sich haben, aber immer noch Krebszellen in ihrem Körper haben, oder die das Risiko einer Rückkehr des Krebses nach einer Strahlentherapie verhindern müssen. Wenn es keine Heilung für einen Patienten gibt, kann eine Chemotherapie empfohlen werden, um die Symptome zu lindern (2).

Eine Chemotherapie wird auch eingesetzt, um andere Behandlungen wie eine Strahlen- oder Immuntherapie zu unterstützen, einen Tumor vor einer Operation schrumpfen zu lassen oder um das Tumorwachstum zu kontrollieren. Der Krebsarzt wird gemeinsam mit dem Patienten/der Patientin den am besten geeigneten Behandlungsplan festlegen.

Chemotherapeutische Medikamente werden eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören oder ihr Wachstum zu verlangsamen. Sie werden zytotoxische oder zytostatische Medikamente genannt. Sie können je nach Bedarf einzeln oder in Kombination verabreicht werden. Die Chemikalien halten die Krebszellen davon ab, sich zu vermehren, indem sie ihr genetisches Material beschädigen oder den Zugang zu den Nährstoffen blockieren, die es ihnen ermöglichen, sich zu teilen und zu vermehren. Diese Behandlung ist auch für gesunde Körperzellen giftig. Deshalb klären Ärzte die Patienten über die möglichen Risiken und Vorteile auf, bevor sie eine Entscheidung treffen.

Eine Chemotherapie ist auch bei anderen Krankheiten als Krebs sinnvoll (3). Bei einer Knochenmarkserkrankung zum Beispiel kann eine Chemotherapie eingesetzt werden, um den Körper auf eine Knochenmarktransplantation vorzubereiten. Lupus und rheumatoide Arthritis gehören zu den Erkrankungen des Immunsystems, bei denen Chemotherapeutika eine mögliche Behandlung darstellen können.

Mögliche Nebenwirkungen einer Chemotherapie Nebenwirkungen

Die Chemotherapie ist eine wirksame medikamentöse Behandlung, die oft Nebenwirkungen hat, die von der Art des Medikaments, der Krebsart und der Reaktion des Körpers des Patienten abhängen. Die Chemotherapie gilt als systemische Behandlung, weil sie alle Teile des Körpers erreicht.

Das Ziel der Medikamente ist es, sich schnell teilende Zellen zu zerstören. Das tun nicht nur Krebszellen, sondern auch andere Zellen im Körper, was bedeutet, dass auch einige gesunde Zellen von der Behandlung betroffen sind. Andere Zellen im Körper, die sich schnell teilen und vermehren, sind die im Haar, in der Haut und im Magen. Selbst wenn die Zellen gesund sind, werden auch sie von den starken Chemotherapeutika angegriffen, was zu folgenden Nebenwirkungen führt (4):

• Müdigkeit: Eine der Hauptnebenwirkungen der Chemotherapie ist extreme Müdigkeit. Patienten, die eine Chemotherapie erhalten, können sich auch bei normalen täglichen Aktivitäten sehr müde fühlen
• Übelkeit und Erbrechen
• Haarausfall
• Appetitlosigkeit
• Verstopfung oder Durchfall
• Schmerzen in der Mundhöhle
• Blutarmut
• Trockene Haut
• Gewichtsveränderungen
• Schlaflosigkeit;
• Veränderung der sexuellen Funktion und Libido
• Taubheit und Kribbeln
• Schmerzen und Unwohlsein
• Fruchtbarkeitsprobleme

Dies sind mögliche Nebenwirkungen, die eine Person mit Krebs, die mit Zytostatika behandelt wird, erfahren kann. Sie treten in der Regel nach den Behandlungssitzungen auf, aber es gibt auch einige Auswirkungen, die erst nach längerer Zeit auftreten und langfristig zu spüren sind. Das Herz, die Lunge, die Nerven, die Nieren und die Fortpflanzungsorgane können von der Chemotherapie betroffen sein.

Herzprobleme, periphere Neuropathie und Unfruchtbarkeit können Monate oder Jahre nach Abschluss der Chemotherapie auftreten. Das Gefühl der Müdigkeit, das während der Behandlung auftritt, kann auch nach Abschluss der Behandlung anhalten. Es besteht die Möglichkeit, dass der Patient/die Patientin nach einer solchen Behandlung kognitive Probleme bekommt, wie z. B. Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder Tätigkeiten auszuführen, die Multitasking erfordern.

Chemotherapie-Medikamente wirken sich auch auf gesunde Zellen aus, einschließlich derjenigen in den Knochen und im Knochenmark. Unter diesen Umständen steigt das Risiko, eine Knochenerkrankung zu entwickeln. Die Knochendichte kann auch durch eine Hormontherapie beeinträchtigt werden. Die langfristigen Risiken sind von Patienten zu Patienten unterschiedlich. Deshalb sollte der Arzt sie über Symptome informieren, die viele Monate nach Ende der Behandlung auftreten können.

Was den Haarausfall angeht, so hängt er in der Regel von der Kategorie der eingenommenen Medikamente ab. Insgesamt zeigen Studien, dass 65% (5) der Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, Haarausfall erleiden. Die Medikamentendosis, die Röntgenstrahlung, das Alter des Patienten und Begleiterkrankungen sind weitere Faktoren, die den Haarausfall während der Chemotherapie beeinflussen.

Nebenwirkungen Chemotherapie – Wie man damit umgeht

Eine Chemotherapie ist im Kampf gegen Krebs hilfreich, aber sie bringt eine Reihe von Nebenwirkungen mit sich, die das tägliche Leben der Patienten stark beeinträchtigen. In dieser Zeit brauchen Menschen, die an Krebs erkrankt sind und eine Chemotherapie durchlaufen, emotionale Unterstützung von ihren Angehörigen. Um mit den Nebenwirkungen der Chemotherapie besser zurechtzukommen, können Krebspatienten eine Reihe von Lebensstiländerungen vornehmen.

Die ersten Tage nach der Behandlung sind sehr schwierig, da der Patient extrem müde ist. Um etwas mehr Energie zu bekommen, können sie Spaziergänge an der frischen Luft machen und Sport treiben. Spazierengehen kann hilfreich sein, ebenso wie kurze Nickerchen während des Tages. Die Müdigkeit kann bis zur nächsten Chemotherapie abklingen, aber sie kehrt nach der Einnahme starker Tabletten zurück und kann durch Ruhe und Bewegung in den Griff bekommen werden.

Eine weitere sehr häufige Nebenwirkung der Chemotherapie ist Übelkeit. Diese kann durch die Einnahme von Medikamenten gegen Übelkeit beseitigt oder zumindest unter Kontrolle gehalten werden. Zusätzlich zur Einnahme dieser Medikamente, die Antiemetika genannt werden, können Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, ihre Essgewohnheiten ändern, um Übelkeit zu vermeiden. Es ist ratsam, 5-6 kleinere Mahlzeiten am Tag zu essen statt drei großer Mahlzeiten und fetthaltige Lebensmittel zu vermeiden. Um Chemotherapie bedingter Übelkeit vorzubeugen, können Patienten außerdem Entspannungstechniken (6) wie Atemübungen anwenden.

Für die meisten Krebspatienten ist der Haarausfall die schmerzhafteste Folge der Chemotherapie. Nicht alle Medikamente führen zu Haarausfall, aber in den meisten Fällen geschieht dies innerhalb weniger Wochen nach Beginn der Behandlung. Um sich wohler zu fühlen, können Patienten eine Perücke, eine Mütze oder einen Schal tragen, bis ihre Haare nachgewachsen sind.

Achte auf deine Ernährung, baue Bewegung in deinen Tagesablauf ein und erhalte emotionale Unterstützung von deinen Angehörigen, damit du die oft schweren Nebenwirkungen der Chemotherapie besser bewältigen kannst.

Chemotherapie Ablauf

Die Chemotherapie wird in der Regel ambulant durchgeführt. Das bedeutet, dass die Patienten nach der Einnahme der Medikamente, die im Krankenhaus, einer Klinik oder einem Behandlungszentrum erfolgt, nach Hause gehen können. In einigen Fällen kann die Behandlung auch zu Hause durchgeführt werden, wenn sie in Tabletten- oder Flüssigform erfolgt.

Am häufigsten werden Zytostatika intravenös, also per Infusion, verabreicht. Ein Katheter oder eine am Katheter befestigte Pumpe kann auch verwendet werden, um das Medikament kontinuierlich über mehrere Tage zu verabreichen.

Es gibt auch andere Methoden, die Medikamente zu verabreichen, z. B. durch Injektion oder oral als Tablette oder Flüssigkeit, die der Patient schluckt. In einigen Fällen, die nicht sehr häufig vorkommen, muss das Medikament direkt in den Krebstumor verabreicht werden. Dies ist eine örtliche Behandlung, die notwendig ist, wenn die Krebsart, die bei dem Patienten diagnostiziert wurde, nicht auf eine systemische Chemotherapie anspricht. Das Medikament kann intra-arteriell, intramuskulär, intravesikal, intrakavitär oder intrathekal injiziert werden. Bei einigen Hautkrebsarten kann die Behandlung topisch mit einer Creme aufgetragen werden.

Was Sie vor, während und nach der Behandlung erwarten können

Vor der Chemotherapie stellen die Onkologen durch eine Reihe von Tests und Untersuchungen sicher, dass die Patienten gesund genug sind, um diesem Behandlungsprotokoll zu folgen. Die Patientinnen und Patienten sollten auf Nebenwirkungen vorbereitet sein und erhalten klare Anweisungen von ihrem Arzt. Außerdem wird ihnen geraten, vor der Chemotherapie einen Zahnarzt aufzusuchen, um eventuelle Zahninfektionen zu behandeln, da die Chemotherapie-Medikamente die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen, verringern können.

Die Medikamente können auf unterschiedliche Weise verabreicht werden, je nach Krebsart, Art des Medikaments und den Präferenzen des Patienten. Nach der Behandlung sollten die Patientinnen und Patienten mit Nebenwirkungen rechnen, über die sie von ihrem Arzt oder ihrer Ärztin im Voraus informiert wurden. Der Arzt überwacht die Wirksamkeit der Behandlung durch Bluttests und bildgebende Untersuchungen und kann die Behandlung je nach den Ergebnissen und der Reaktion des Körpers anpassen.

Chemotherapie und Ernährung

Um die Behandlung aufrechtzuerhalten und die Nebenwirkungen effektiv in den Griff zu bekommen, sollten Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, auch ihre Ernährung etwas umstellen. Durch die Medikamente können sie Geschmacksveränderungen, Mundtrockenheit, Übelkeit und Appetitlosigkeit erleben. Eine gesunde und ausgewogene Ernährung kann ihnen helfen, mit diesen Auswirkungen der Chemotherapie besser umzugehen. Das Essen sollte langsam und in kleinen Portionen verzehrt werden. Nach jeder Mahlzeit sollten die Patienten in den ersten zwei Stunden nicht im Bett liegen (7).

Chemotherapie – Was darf man essen?

Die Ernährung eines Patienten, der Zytostatika einnimmt, sollte ausgewogen sein und fettarme Lebensmittel enthalten. Es wird empfohlen, fettige, gebratene und stark gewürzte Lebensmittel zu vermeiden. Eier, Avocado, Brokkoli und Fisch sind einige der Lebensmittel, die Patienten essen können. Um ihnen den Verzehr von Obst und Gemüse zu erleichtern, können sie diese in Form von Smoothies zubereiten. Suppen, einfache Nudeln, Toast, Hüttenkäse und Pudding sind Lebensmittel, die Teil der Ernährung von Menschen sein können, die Zytostatika einnehmen.

Chemotherapie – Was soll man vermeiden?

Es gibt auch einige Lebensmittel, die Patienten während der Chemotherapie meiden sollten. Roher Fisch (einschließlich Sushi), rohe oder unzureichend gekochte Eier, nicht pasteurisierter Käse und Milchprodukte, ungesalzenes Obst und Gemüse, roher Honig, verschimmelter Käse und rohe Nüsse sind einige der Lebensmittel, die während einer Chemotherapie vermieden werden sollten.

Adjuvante und Palliative Chemotherapie

Eine Chemotherapie kann zur Behandlung von Krebs oder zur Linderung der Symptome eingesetzt werden. Eine Chemotherapie wirkt unterstützend, wenn sie eingesetzt wird, um Krebszellen nach einer Hauptbehandlung (Strahlentherapie oder Krebsoperation) zu zerstören. In diesem Fall kann sie auch dazu dienen, ein Wiederauftreten des Krebses nach Abschluss der Hauptbehandlung zu verhindern.

Eine palliative Chemotherapie wird eingesetzt, wenn der Krebs nicht geheilt werden kann. In diesem Fall zielt die Chemotherapie darauf ab, die Symptome des Krebses zu lindern und sein Fortschreiten zu verlangsamen.

Die Chemotherapie ist also eine Behandlungsoption für Krebs, die unterstützend oder in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden eingesetzt werden kann. Der Ort der Krebserkrankung, das Stadium und der Gesundheitszustand des Patienten sind die Faktoren, die die Art der Chemotherapie bestimmen.