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Sehnenscheidenentzündung

Letzte Aktualisierung: 02/02/24

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Einer der häufigsten Mythen über Sehnenscheidenentzündung besagt, dass nur Sportler von Sehnenscheidenentzündung betroffen sind. Obwohl sie einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind, kann jeder Mensch, der sich wiederholende Aufgaben ausführt, die die Sehne belasten, eine Sehnenscheidenentzündung entwickeln.

Eine Sehne ist ein Strang aus starkem, flexiblem Gewebe, der die Muskeln mit den Knochen verbindet und es dem Menschen ermöglicht, seine Gliedmaßen zu bewegen. Das dichte faserige Bindegewebe, aus dem die Sehne besteht, setzt sich in erster Linie aus kollagenen Fasern zusammen. Kollagen spielt eine wichtige Rolle bei der Stärkung der Haut.

Sehnenscheidenentzuendung Tendonitis

Die Sehnenscheidenentzündung

Sehnen sind von einer schützenden Hülle umgeben, die als Synovialmembran bezeichnet wird. Manchmal kann eine Verletzung der Sehne zu einer Funktionsstörung der Hülle führen, was eine Entzündung oder Schwellung der Hülle verursachen kann. Dieser Zustand wird allgemein als Sehnenscheidenentzündung (Tenosynovitis) bezeichnet.

Typische Symptome einer Sehnenscheidenentzündung

Einige der häufigsten Symptome einer Sehnenscheidenentzündung sind:

  • Schmerzen: Eine Sehnenscheidenentzündung kann Schmerzen und Empfindlichkeit im betroffenen Bereich verursachen, insbesondere bei Bewegung. Der Schmerz kann entlang des Sehnenverlaufs auftreten und von einem dumpfen Schmerz oder einem scharfen, brennenden Gefühl begleitet sein.
  • Schwäche: Die Schmerzen und die Entzündung, die durch die Sehnenscheidenentzündung verursacht werden, können es schwierig machen, das betroffene Gelenk zu benutzen, was zu einer Schwäche des Muskels führen kann.
  • Schwellung: Eine Entzündung der Gelenkinnenhaut kann zu einer Schwellung im betroffenen Bereich führen. Dies kann dazu führen, dass die betroffene Sehne dicker als normal erscheint und es schwierig ist, das Gelenk zu bewegen.
  • Steifheit: Die durch die Sehnenscheidenentzündung verursachten Schmerzen und Schwellungen können die Bewegung des betroffenen Gelenks erschweren und zu Steifheit führen. Dies kann die Ausübung von Tätigkeiten erschweren, die normalerweise den Einsatz des betroffenen Gelenks erfordern, wie z. B. das Greifen von Gegenständen oder das Benutzen der Hand oder des Fußes.
  • Krepitation: Wenn der Patient das betroffene Gelenk bewegt, kann er ein knackendes oder knarrendes Geräusch spüren oder hören. Dies wird als Krepitation bezeichnet und ist ein häufiges Symptom der Sehnenscheidenentzündung.

Was tun bei Sehnenscheidenentzündung

Wenn eine Person die Symptome einer Sehnenscheidenentzündung aufweist, ist es wichtig, eine Diagnose zu erhalten. Wenn das im Moment nicht möglich ist, kann man verschiedene Hausmittel ausprobieren, um die Schmerzen zu lindern, z. B. Eispackungen auf die betroffene Stelle legen. Es gibt einige Situationen, in denen eine Sehnenscheidenentzündung bleibende Schäden verursachen kann, daher sollten die Betroffenen so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. (1)

Sehnenscheidenentzündung am Handgelenk

Die Sehnenscheidenentzündung, die die Sehnen auf der Daumenseite des Handgelenks betrifft, wird als De-Quervain-Tenosynovitis bezeichnet. Menschen, die an dieser Krankheit leiden, haben Schmerzen, wenn sie ihre Handgelenke drehen oder versuchen, etwas zu greifen. Es kann sich auch als schwierig erweisen, eine Faust zu machen. (2)

Als schnelle Abhilfe können die Betroffenen versuchen, ihren Daumen eine Zeit lang nicht zu benutzen oder einen Eisbeutel auf die schmerzende Stelle zu legen. Auch entzündungshemmende Medikamente können helfen, die Schmerzen zu lindern, aber wenn sie keinen Erfolg haben, sollte man unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Diagnostik Sehnenscheidenentzündung

Die Diagnose einer Sehnenscheidenentzündung beginnt in der Regel mit einer körperlichen Untersuchung durch den Arzt, bei der er das betroffene Gelenk auf Anzeichen von Schwellungen oder Zärtlichkeit hin untersucht. Er kann den Patienten auch bitten, bestimmte Bewegungen auszuführen, um zu sehen, ob eine von ihnen schwierig ist, und um ein Knirschen zu erkennen.

Weitere Tests werden empfohlen, wenn die bei der körperlichen Untersuchung gewonnenen Informationen nicht ausreichen oder wenn der Arzt andere Möglichkeiten ausschließen möchte. Der Patient muss sich höchstwahrscheinlich einer bildgebenden Untersuchung unterziehen, z. B. einer Röntgenuntersuchung, einer MRT, einem Ultraschall oder einer CT.

Sehnenscheidenentzuendung

MRT bei Sehnenscheidenentzündung

Eine MRT kann die Verdickung oder Schwellung der Sehnenscheide zeigen, die ein charakteristischer Befund bei einer Sehnenscheidenentzündung ist. Darüber hinaus können mit der MRT auch andere Befunde festgestellt werden, die auf eine Sehnenscheidenentzündung hindeuten können, wie zum Beispiel Flüssigkeit in der Sehnenscheide, Veränderungen des die Sehne umgebenden Fetts oder sogar kleine Risse oder Degenerationen der Sehne.

Dieser Test kann auch sehr hilfreich sein, um das Ausmaß der Sehnenscheidenentzündung aufzuzeigen und die am besten geeignete Behandlung zu bestimmen. Die MRT kann mit anderen bildgebenden Untersuchungen kombiniert werden, so dass der Patient mehr Informationen erhält.

Es gibt jedoch Menschen, die nicht in der Lage sind, ein MRT zu machen. Die Gründe können von Platzangst bis hin zu einem Herzschrittmacher oder anderen Metallimplantaten reichen. In diesen Fällen kann der Arzt eine andere bildgebende Untersuchung empfehlen, z. B. einen CT-Scan. Eine CT-Untersuchung kann dazu beitragen, die Ursachen der Sehnenscheidenentzündung zu ermitteln und die Unversehrtheit der Sehne und der Synovialscheide zu beurteilen.

Eine weitere Untersuchung, die zur Diagnose einer Sehnenscheidenentzündung durchgeführt werden kann, ist die Ultraschalluntersuchung, mit der die Verdickung und Entzündung der Synovialis festgestellt werden kann. Eine Ultraschalluntersuchung kann auch helfen, zwischen einer Sehnenscheidenentzündung und anderen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden. (3)

Sehnenscheidenentzündung behandeln

Die Behandlung einer Sehnenscheidenentzündung sieht je nach Ursache unterschiedlich aus: Während es manchen Menschen nach einer gewissen Zeit der Ruhe besser geht, müssen andere möglicherweise operiert werden. Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, Entzündungen und Schmerzen zu lindern. (4)

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Obwohl es wichtig ist, dass man sich während der Genesung ausruht, bedeutet das nicht, dass man sich nicht bewegen darf. Dehnungs- und Mobilisierungsübungen können sehr hilfreich sein, um die Symptome einer Person zu lindern. (5) Auch Massagen und ähnliche Behandlungen im Rahmen der Physiotherapie werden empfohlen.

Eine Operation wird in der Regel dann empfohlen, wenn die Entzündung so schwerwiegend ist, dass sie unbehandelt bleibende Schäden verursachen kann. Ein Patient kann auch operiert werden, wenn die physikalische Therapie keinen Erfolg zeigt oder wenn es Anzeichen für eine fortschreitende Degeneration oder einen Riss der Sehne gibt. Zu den gängigen chirurgischen Verfahren gehören Debridement und Synovektomie, Sehnenreparatur und Sehnentransfer.

Nach der Heilung der Sehne kann der Arzt eine physikalische Therapie zur Stärkung des Muskels empfehlen, um die Sehne in Zukunft vor Verletzungen zu schützen.

Wie lange dauert es, bis eine Sehnenscheidenzündung weg ist?

Wie bei der Behandlung hängt die Dauer der Sehnenscheidenentzündung von der Ursache ab. Es ist erwähnenswert, dass sich die meisten Menschen innerhalb von vier bis sechs Wochen erholen. Nach der Behandlung sollten die Symptome allmählich zurückgehen, bis sie kaum noch spürbar sind. Fast jeder, der sich vollständig erholt hat, sollte in der Lage sein, seine normalen Aktivitäten ohne Folgen oder langfristige Auswirkungen wieder aufzunehmen.

Es gibt bestimmte Maßnahmen, die das Risiko einer Sehnenscheidenentzündung verringern können, zum Beispiel Aufwärmen und Dehnen vor intensiver körperlicher Betätigung oder eine gute Körperhaltung. Wenn eine Person beruflich immer wiederkehrende Bewegungen ausführen muss, kann es schwierig sein, die Erkrankung zu verhindern, aber mit ausreichender Ruhe können die Beschwerden deutlich reduziert werden.