MRT Herz

MRT Herz, oder Kardio MRT (abgeleitet von altgriechisch kardia = Herz), ist eine Magnetresonanztomographie des Herzens. Das bildgebende Verfahren, ohne Röntgenstrahlung, ermöglicht es Herzprobleme in 3D Optik darzustellen. Im Herz MRT sind die Anatomie, die Funktion des Herzens und mögliche Schäden am Herzen zu erkennen.

Was sieht man in einer Herz MRT?

Die dreidimensionale Abbildung des Herzens ist aufgrund des bildgebenden Verfahrens bei einer MRT, mittels Magnetfelder und Radiowellen, möglich. Eine Herz MRT ist völlig schmerzfrei.

Neben der Anatomie unseres lebenswichtigen Organs, der Funktion der Herzkammern und möglichen vorhandenen Schäden am Herzen lässt sich ebenfalls die Pumpleistung im Gesamten, als auch in Teilabschnitten abbilden.

Wieso ist eine Herz MRT sinnvoll?

Die Notwendigkeit einer Kardio MRT kann auf verschiedene medizinische Anforderungen zurückzuführen sein.

Eine MRT des Herzens wird aus folgenden Gründen empfohlen oder von dem Arzt oder Ärztin verordnet:

1. Präzise Diagnose von Herzerkrankungen: Eine MRT des Herzens ermöglicht eine detaillierte und präzise Darstellung der Herzstrukturen.

2. Abklärung von Herzbeschwerden: Bei Patient*innen mit unklaren Herzbeschwerden, wie Schmerzen im Brustbereich oder Herzrhythmusstörungen, kann eine MRT dazu beitragen, die Ursachen genauer zu identifizieren.

3. Überwachung von Herzbehandlungen: Patient*innen, die sich einer Herzbehandlung unterziehen, wie Bypass-Operationen oder Herzklappenreparaturen, können einer regelmäßigen MRT unterzogen werden, um den Erfolg der Behandlung zu überwachen und eventuelle Komplikationen frühzeitig zu erkennen.

4. Bewertung der Herzfunktion: Die MRT ermöglicht eine genaue Beurteilung der Herzfunktion, einschließlich der Pumpfunktion des Herzens und der Blutflussmuster. Dies ist wichtig, um festzustellen, wie effektiv das Herz Blut durch den Körper pumpen kann.

5. Früherkennung von Herzinfarkten: Bei Verdacht auf Herzkranzgefäßverengung kann eine MRT helfen, die Ausdehnung des betroffenen Gewebes zu bestimmen und die Entscheidung über die geeignete Behandlung zu erleichtern.

6. Planung von Herzoperationen: Vor Herzoperationen kann eine MRT genutzt werden, um die Anatomie des Herzens genau zu visualisieren, was Ärzt*innen bei der Planung und Durchführung der Operation unterstützt.

Die individuellen Gründe für eine MRT des Herzens können je nach den spezifischen Symptomen und dem medizinischen Zustand der Patient*innen variieren. Es ist wichtig, dass der behandelnde Arzt oder Ärztin die Notwendigkeit dieser Untersuchung auf der Grundlage der individuellen Patientensituation beurteilt.

Welche Herzerkrankungen können mit einer Herz MRT diagnostiziert werden?

1. Koronare Herzkrankheit (KHK): Die MRT ermöglicht eine genaue Beurteilung der Koronararterien, was wichtig ist, um Verengungen oder Blockaden festzustellen. Dadurch kann die KHK, eine häufige Ursache für Herzinfarkte, diagnostiziert und überwacht werden.
2. Herzmuskelentzündung (Myokarditis): Die MRT kann Entzündungen im Herzmuskelgewebe sichtbar machen, was bei der Diagnose und Überwachung von Myokarditis von entscheidender Bedeutung ist.
3. Herzhypertrophie: Bei Verdickung des Herzmuskels (Hypertrophie) kann die MRT die Dicke der Herzwände genau messen und somit helfen, die Schwere der Hypertrophie zu bestimmen.
4. Herzinsuffizienz: Die MRT ermöglicht eine präzise Beurteilung der Herzfunktion, einschließlich der Pumpfähigkeit des Herzens. Dadurch kann eine Herzinsuffizienz frühzeitig erkannt und überwacht werden.
5. Herzklappenerkrankungen: Mithilfe der MRT können Probleme mit den Herzklappen, wie Undichtigkeiten oder Verengungen, detailliert visualisiert werden. Dies ist entscheidend für die Planung von Interventionen oder Operationen.
6. Angeborene Herzfehler: Die MRT eignet sich gut zur Darstellung von angeborenen Herzfehlern, die strukturelle Anomalien des Herzens umfassen. Dies ermöglicht eine präzise Diagnose und Planung von Behandlungsmaßnahmen.
7. Aneurysmen des Herzens: Die MRT kann Aneurysmen, sackartige Ausstülpungen der Herzwände, identifizieren und ihre Größe sowie ihre Auswirkungen auf die Herzfunktion bewerten.
8. Herzbeutelerkrankungen: Entzündungen oder Ansammlungen von Flüssigkeit im Perikard (Herzbeutel) können durch die MRT erkannt werden, was wichtig ist für die Diagnose von Perikarditis oder Perikardergüssen.
9. Kardiomyopathien: Die MRT ermöglicht eine genaue Charakterisierung von Kardiomyopathien, einer Gruppe von Erkrankungen, die die Struktur und Funktion des Herzmuskels betreffen.
10. Tumor am Herzen: Bösartige oder gutartige Tumore des Herzens können durch die MRT identifiziert und charakterisiert werden.

Die MRT des Herzens bietet somit eine umfassende Möglichkeit, verschiedene Herzerkrankungen frühzeitig zu erkennen, genau zu lokalisieren und ihre Schwere zu bewerten. Dies ermöglicht eine präzise Diagnose und eine optimale Planung von Therapiemaßnahmen.

Der Unterschied von Herz MRT und Herz CT

Die Magnetresonanztomographie (MRT) und die Computertomographie (CT) sind zwei unterschiedliche bildgebende Verfahren, die in der Medizin zur Diagnose und Beurteilung von Herzerkrankungen eingesetzt werden. Hier sind die Hauptunterschiede zwischen einer Herz-MRT und einer Herz-CT:

Die Wahl zwischen einer Herz-MRT und einer Herz-CT hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der spezifischen diagnostischen Anforderungen, der Gesundheitsgeschichte des Patienten und anderer individueller Überlegungen. Ihr behandelnder Arzt wird die am besten geeignete Bildgebungstechnik basierend auf Ihrer spezifischen Situation empfehlen.

So bereiten Sie sich auf Ihre Kardio MRT vor

Für eine Herz MRT werden Sie von Ihrem betreuenden Radiologen oder Radiologin ausführlich aufgeklärt.

Bitte bringen Sie Folgendes zum Termin mit:

• Medikamentenplan (falls vorhanden)
• Vorbefunde/ Ultraschall/ Herzkatheter-Berichte etc.
• Wenn möglich: Rezept/ Überweisungsschein vom Kardiologen oder Kardiologin

Bei einer Herz-MRT müssen Sie grundsätzlich nicht nüchtern sein. Dies kann je nach Fragestellung dennoch in einzelnen Fällen notwendig sein. Darüber werden Sie bei der Aufklärung vorher informiert.

Beachten Sie bitte, dass Sie 12 Stunden vor der Untersuchung auf koffeinhaltige Getränke und Genussmittel, wie Schokolade, verzichten.

In der Umkleidekabine im Diagnostikzentrum werden Sie gebeten alle metallhaltigen Gegenstände (Uhren, Schmuck, Piercings, Kleingeld, Hörgeräte etc), sowie metallhaltige Kleidungsstücke (BHs, Jacken, Gürtel etc.) abzulegen.

Zudem werden Sie gebeten Ihren Oberkörper zu entkleiden.

Ablauf der Herz MRT

Die MRT- Untersuchung des Herzens ist aufwendig, weswegen sie bis zu 70min in Anspruch nehmen kann. Die Zeit variiert. Dies ist abhängig von:

• was genau untersucht werden soll
• wird unter Anwendung von Medikation (Stress- MRT) untersucht
• ist eine Kontrastmittelgabe geplant

Darüber werden Sie jedoch vor der Untersuchung aufgeklärt.

Während der gesamten Untersuchungsdauer liegen sie auf der Untersuchungsliege des MRTs. Hier ist es insbesondere wichtig, dass Sie so still wie möglich über den gesamten Zeitraum liegen bleiben. Um präzise Bilder und detaillierte Funktionen des Herzens zu erhalten, wird Ihnen ein EKG (Elektrokardiogramm) angelegt. Für einige Untersuchungen kann ebenfalls eine Spule notwendig sein, diese wird über der Brust angebracht, um die Signalleitung zusätzlich zu verstärken.

Ebenfalls kann es möglich sein, dass Sie während der Untersuchung in gewissen Abständen die Luft anhalten müssen. Dazu werden Sie jedoch von unserem medizinischen Personal bei medneo genau angeleitet.

Falls Sie Ängste und Sorgen haben oder an Klaustrophobie leiden, teilen Sie uns dies bitte vor der Untersuchung mit. Es besteht die Möglichkeit, dass Sie ein Beruhigungsmittel erhalten, damit die Untersuchung so angenehm wie möglich für Sie verläuft. Unser Team steht Ihnen immer zur Seite.

Insgesamt sind diese Abläufe essenziell für ein bestmögliches Bildergebnis.

Für Patient*innen, die eine MRT-Untersuchung durchlaufen, ist das Verständnis der Dauer des Verfahrens entscheidend. Erhalten Sie Einblicke dazu in Wie lange dauert eine MRT?.

Wie verläuft eine Stress MRT?

Die Stress- MRT verläuft ähnlich wie die Ruhe- Kardio- MRT. Insbesondere wird diese durchgeführt, um einen Vergleich zur Ruhe Kardio MRT zu erhalten.

Der Unterschied zur normalen Kardio MRT ist, dass der/die Patient*in ein Medikament verabreicht bekommt, dass dem Herzen eine Belastung simuliert.

Diese Belastung äußert sich in Form von gesteigertem Puls, Herzklopfen, gesteigerte Atemfrequenz sowie Schwitzen. Diese Symptome können auftreten. Sobald das Medikament nicht mehr verabreicht wird, normalisieren sich alle Symptome und das Herz beruhigt sich.

Während der Untersuchung können mögliche Nebenwirkungen auftreten. Diese äußern sich in Form von einem plötzlichen Blutdruckabfalls oder es treten Störungen des Herzrhythmus auf. Deshalb stehen Sie in ständiger Beobachtung mittels unseres medizinischen Personals und über entsprechende Messungen.

Kardio MRT mit Kontrastmittel

Kontrastmittel verändern die magnetischen Eigenschaften von Geweben, was zu einem verstärkten Kontrast zwischen verschiedenen Strukturen führt. Folgendes Kontrastmittel, wird bei einer Kardio MRT verwendet:  

Kontrastmittel auf Gadoliniumbasis (GBCAs): Gadolinium ist ein Metallion, das aufgrund seiner paramagnetischen Eigenschaften häufig in MRT-Kontrastmitteln verwendet wird. Wenn es verabreicht wird, verkürzt es die Relaxationszeiten von Wassermolekülen in der Nähe, was zu einem helleren Signal in T1-gewichteten MRT-Sequenzen führt. Dieses verstärkte Signal hilft bei der Hervorhebung von Blutgefäßen, Läsionen, Tumoren und anderen abnormen Hirnstrukturen.

Ist eine Kontrastmittelgabe geplant, wird diese dem Patienten entweder vor der Untersuchung oder während der Untersuchung über einen Zugang über die Hand- oder Armvene verabreicht. Im Anschluss an die Untersuchung baut sich das Kontrastmittel recht zügig wieder über die Nieren ab. Eine intakte Nierenfunktion ist daher die Grundvoraussetzung für den Einsatz eines Kontrastmittels.

Sollte Kontrastmittel bei der Untersuchung notwendig sein, werden Sie vor der Untersuchung ausführlich und detailliert sowohl von Ihrem behandelnden Arzt oder Ärztin und von unserem medizinischen Personal in den Diagnostikzentren aufgeklärt.

MRT- Kontrastmittel sind deutlich nebenwirkungsärmer als jodhaltige Kontrastmittel, die bei einer CT- Untersuchung verwendet werden.

Grundlegend ist sehr selten mit Nebenwirkungen zu rechnen, ganz auszuschließen sind jedoch nie. Während der Untersuchung werden Sie jederzeit und ganzheitlich betreut.

Dauer und Kosten einer Herz MRT

Je nach Fragestellung kann die Herz MRT- Untersuchung 40-70 min lang dauern. Das hängt davon ab, ob für die Untersuchung Kontrastmittel benötigt wird oder andere Medikamente verabreicht werden.

Bei Indikationsstellung des behandelnden Arztes oder Ärztin können die Kosten für eine Ruhe- Kardio MRT von der gesetzlichen Krankenkasse auf Nachfrage getragen werden.

Die Kosten für eine Stress- Kardio MRT werden aktuell noch nicht von gesetzlichen Krankenkassen getragen. Dies ist eine individuelle Gesundheitsleistung (iGeL) und müssen eigenständig übernommen werden. Einige Privatkassen erstatten die Kosten. Dies muss individuell besprochen werden.

Herz MRT bei medneo

Bei medneo werden Herz MRT-Untersuchungen von einem Expert*innennetzwerk der kardialen Bildgebung durchgeführt, u.a. in Zusammenarbeit mit dem Deutschen Herzzentrum Berlin und der Universität Heidelberg. Ihre Bilder werden mit High-End Geräten hergestellt und von sehr erfahrenen Kardiolog*innen befundet. Aktuell bieten spezialisierte medizinische Expert*innen eine Herz MRT Untersuchung an insgesamt 14 deutschen medneo Standorten an.

In den letzten vier Jahren war Herr Priv.-Doz. Dr. Steen als Leiter des Zentrums für Kardiale Bildgebung (ZKB) am Marienkrankenhaus in Hamburg prägend tätig. Er baute das Institut zu einem der größten Kardio-MRT-Zentren Deutschlands aus.